Действие пилинга определяется прежде всего его составом. Пилинги могут быть монокислотными или комбинированными, состоять из комбинации кислот, а также включать различные добавки (антиоксиданты, эксфолианты, пептиды, уголь)

Гликолевая кислота – это альфа-гидроксикислота (АНА), наиболее часто используемая в поверхностных химических пилингах. Гликолевая кислота легко растворима в воде и имеет очень маленький молекулярный вес, что способствует ее быстрому трансэпидермальному проникновению, но, в редких случаях, может вызвать незначительное раздражение кожи. Процедура пилинга с гликолевой кислотой вызывает изменения в эпидермисе и папиллярной дерме: стимулирует эпидермальную пролиферацию, устраняет клеточные повреждения, вызывает неспецифическое воспаление. После нескольких процедур таких пилингов могут наблюдаться следующие изменения: накопление нового коллагена, увеличение ГАГ (гликозаминогликанов), что способствует восстановлению фотоповрежденной кожи. Рка гликолевой кислоты – 3,83.

Молочная кислота входит в состав NMF (роговой слой кожи) для поддержания кислотного покрова кожи на уровне 5,5-6,0. Молочные пилинги обладают мягким отшелушивающим и себостатическим действием, предотвращают развитие воспалительного процесса; стимулируют синтез керамидов и фибробластов, отвечающих за выработку ГАГ; усиливают синтетическую активность фибробластов к выработке межклеточного вещества дермы (коллаген, эластин, фибронектин), омолаживая кожу; оказывают легкое отбеливающее действие, ингибируя синтез тирозиназы.

Миндальная кислота – имеет рКа 3,41, поэтому ее способность увеличивать синтез коллагена, эластина и ГАГ в папиллярной дерме больше, чем у других АНА (например, гликолевой кислоты). Мелазма, поствоспалительная пигментация, лентиго значительно уменьшаются (более 50% случаев) при воздействии миндальной кислоты. Отсутствует поствоспалительная гиперпигментация на миндальную кислоту (в отличие от других АНА). Миндальная кислота имеет схожую структуру с антибиотиками широкого спектра действия. Контролирует и нормализует количество себума, проникая в волосяной фолликул и уменьшая количество бактерий Р.асne, улучшая состояние кожи с папулами, пустулами, комедонами, фолликулитом и розацеа. Подготовка кожи с использованием миндальной кислоты в течение 2-4 недель до и после проведения лазерной шлифовки предупреждает образование грамотрицательных инфекций.

Салициловая кислота обладает комедонолитическим, кератолитическим, себорегулирующим, противовоспалительным (ингибирует синтез простогландинов), антисептическим, антимикробным (уменьшает количество бактерий Р.асne) и вяжущим действием.

Койевая кислота прицельно воздействует на меланоциты, предотвращая их синтез путем блокировки процессов образования аминокислоты – тирозина.

Лимонная кислота - это уникальное вещество оказывает сильно выраженное очищающее, отбеливающее и бактерицидное действие, однако, сильный антиоксидантный эффект, оказываемый лимонной кислотой, можно считать ценнейшим из свойств. Помимо защиты от внешних негативных воздействий, этот натуральный или синтетический продукт активизирует естественный процесс выработки коллагена. Данное вещество – фибриллярный белок – «отвечает» за упругость и эластичность покрова. Кроме того, весьма положительно влияет лимонная кислота на обменные процессы на коже, стимулируя обновление клеток.

Пировиноградная кислота - это кетокислота, обладающая высокой липофильностью, а, следовательно, большой проникающей способностью. Пилинги на основе пируватов оказывают, прежде всего, отшелушивающее действие. Кислота разрыхляет роговой слой, способствует отделению отмерших эпителиальных клеток. Проникая вглубь кожи, она стимулирует клеточное обновление.

Кроме того, пировиноградная кислота влияет на фибробласты. Она стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена – элементов внеклеточного матрикса, отвечающих за тургор кожи. В эпидермисе пировиноградная кислота частично трансформируется в молочную. Уже в таком виде она притягивает и удерживает влагу, восстанавливая тем самым гидробаланс кожных покровов. Пируваты обладают свойством угнетать размножение бактерий. Пилинги с использованием пировиноградной кислоты дают себостатический эффект, то есть уменьшают жирность кожи.

Феруловая кислота обладает антиоксидантным свойством, защищает кожу от действия свободных радикалов и интенсифицирует эффект от витаминов С и Е. Усиливает действие фотозащитных средств, контролирует активность тироциназы, выравнивая нежелательную пигментацию. Кроме того, обладает про-атопическим воздействием на раковые клетки.

Кофейная кислота – производная фенола, содержащаяся в кофе и ряде других растений. Обладает антиоксидантным, фотопротекторным, противовоспалительным, антиканцерогенным, отбеливающим, заживляющим и противовирусным действием. Кофейные пилинги прогрессивно омолаживают кожу, разглаживая морщины и моделируя овал лица. Способствуют более равномерному распределению меланина в коже, устраняя пигментации и гомогенизируя цвет лица. Высокая степень эксфолиации обеспечивает выравнивание рельефа, гладкость и матовость, кожа приобретает эффект внутреннего свечения.

Азелаиновая кислота (природная дикарбоновая кислота) оказывает противовоспалительное, антирадикальное и сосудоукрепляющее действие; ингибирует 5 альфа-редуктазу, уменьшая выделение себума и улучшая состояние жирной кожи, контролирует гиперкератоз, проявляет антибактериальные свойства, ингибирует тирозиназу, выравнивая цвет кожи. Не формирует резистентность микроорганизмов. Пилинги с азелаиновой кислотой могут использоваться при высоких фототипах.

Линолевая кислота снижает производство дигидротестостерона, создавая кислую среду, которая задерживает рост бактерий и держит под контролем бактериальный уровень.

Глюконолактон является полигидрокислотой (РНА) , которую получают в результате окисления глюкозы (натурального сахара, который находится, в том числе, в организме человека). Он имеет много общего с группой АХА (альфагидроксикислотами), но размер молекулы больше. В силу разницы строения молекулы, он характеризуется более мягким действием и хорошей переносимостью. Ценность глюконолактона связана с множественностью его эффектов действия на кожу:

стимулирует обновление клеток кожи благодаря очищению поверхности кожи от старых и мертвых клеток эпидермиса. В результате молодые, здоровые клетки оказываются в верхних слоях кожи, и кожа выглядит более ровной, гладкой и свежей;

удерживает воду в коже. Глюконолактон является эффективным увлажнителем. Особенно заметно его увлажняющее действие для зрелой кожи, которая имеет нарастающую тенденцию к обезвоживанию. Насыщенная влагой кожа выглядит более молодой и упругой;

разглаживает морщинки;

барьерная функция кожи играет ключевую роль в защите кожи от раздражающего действия агрессивных химических и/или атмосферных внешних факторов. С возрастом или при активном неблагоприятном воздействии внешней среды (солярий или интенсивное солнечное облучение) существенно ослабевает способность кожи к самозащите. Кожа начинает легко реагировать раздражением и воспалением на даже незначительные повреждения. Глюконолактон укрепляет защитный барьер, что уменьшает вероятность возникновения или уменьшает степень выраженности возникновения раздражения кожи;

глюконолактон является эффективным антиоксидантом, что позволяет защитить кожу от УФ-повреждения, стресса в неблагоприятных городских условиях и/или изменений, связанных с возрастом;

осветляет пигментные пятна, вызванные фотостарением или возрастной гиперпигментацией;

уменьшает выраженность воспаления, сопровождающее такие состояния кожи, как акне (прыщи), дерматиты, розацеа и псориаз.

Ретинол – витамин А (ретиноид), предшественник ретиноевой кислоты. Ускоряет митоз, усиливает энзимную активность и нормализует кератинизацию. Питает кожу, предупреждает появление морщин, уменьшает глубину уже существующих морщин и улучшает эластичность кожи. Кроме того, ретинол осветляет пигментные пятна, вызванные чрезмерным ультрафиолетовым излучением, регулируя пролиферацию и подвижность меланоцитов. Пилинг комбинируется с другими омолаживающими, восстанавливающими или депигментирующими процедурами (химический пилинг, лазер, IPL и др.)

Показания к химическому пилингу:
биостарение и фотостарение кожи;
умеренные морщины;
сниженный тургор кожи;
псориаз, себорейный дерматит;
атрофические и гипертрофические рубцы;
стрии;
обезвоженная и чувствительная кожа;
купероз, розацеа;
жирная кожа, акне, рубцы постакне;
фолликулит;
неоднородная и гиперпигментация;лентиго, мелазма.

Процедура химического пилинга имеет ряд противопоказаний:
лихорадка;
инфекционные заболевания;
общее тяжелое состояние;
инфекционные заболевания кожи;
обострение хронических заболеваний кожи (экзема, атопический дерматит, псориаз);
пустулезные акне;
гипертрихоз;
индивидуальная непереносимость.

К относительным противопоказаниям относятся:
фототип IV-VI (смуглая кожа), прием ретиноидов, сезон активной инсоляции, детский возраст.

Во время процедуры пациент может почувствовать легкое ощущение жжения или покалывания различной интенсивности в зонах нанесения препарата, в зависимости от вида пилинга, ранее проводимых пациентом процедур и индивидуальных особенностей его организма.

После процедуры могут появиться незначительное покраснение и шелушение кожи, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Через 2-4 дня появится шелушение, интенсивность которого зависит от вида пилинга, глубины проникновения и первоначального состояния кожи пациента.

Поверхностное очищение кожи, нанесение раствора пилинга, экспозиция от 1 до нескольких минут, нейтрализация или снятие состава прохладной водой, тонизация, маска, финальный крем. Экспозиция, необходимость нейтрализации определяется составом и видом пилинга.

После процедуры необходимо:
использовать солнцезащитный крем SPF 50;
не сдирать пленки, чешуйки, корочки, которые могут появиться после пилинга;
не посещать солярий и не находиться на открытом солнце в течение всего курса пилинга, а также в течение 2-х недель после последней процедуры;
не посещать сауну или баню ранее, чем через одну неделю.